L'ostéochondrose est une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale et des tissus environnants. Le processus dystrophique implique une malnutrition et la dégénérescence implique un vieillissement prématuré, des modifications dans la structure et les propriétés des tissus. Le processus dégénératif est involutif, c’est-à-dire le processus naturel de vieillissement de l’organisme. Cependant, lorsqu'elle est exposée à divers facteurs défavorables, elle s'accélère, conduisant au développement de cette maladie.
La pertinence de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est due à la fréquence élevée de sa propagation, en particulier dans les pays développés, qui touche les personnes en âge de travailler (30-60 ans) avec une perte totale ou partielle de la capacité de travail, une évolution chronique de la maladie et une progression de la maladie en l'absence de traitement et de prévention adéquats.
Raisons du développement de l'ostéochondrose
1. Charges excessives
Les processus dégénératifs des disques intervertébraux sont considérés comme un écart entre leurs caractéristiques de résistance et les charges qui leur sont appliquées. Le stress accru sur la colonne vertébrale comprend le levage de poids, le séjour prolongé dans la même position (assis, debout), les mouvements brusques, les sauts de hauteur, les blessures, la courbure de la colonne vertébrale, une mauvaise posture et un excès de poids corporel.
En raison d'une charge excessive, un traumatisme des structures vertébrales se produit. Les disques intervertébraux sont particulièrement sensibles à la surcharge, car ils remplissent la fonction d'absorption des chocs et, avec les facettes articulaires, assurent le mouvement de la colonne vertébrale.
2. Malnutrition du disque intervertébral
Les disques intervertébraux ne possèdent pas de vaisseaux sanguins propres et se nourrissent de la diffusion du liquide interstitiel provenant des tissus environnants. Le processus de diffusion est facilité par l’activité motrice de la colonne vertébrale et des muscles environnants.
Par conséquent, une restriction prolongée des mouvements de la colonne vertébrale, un travail sédentaire et une inactivité physique s'accompagnent d'une diminution du trophisme du disque intervertébral et conduisent au développement de l'ostéochondrose.
3. Autres facteurs
Prédisposition héréditaire, troubles métaboliques, changements hormonaux, maladies somatiques.
Sous l'influence de ces facteurs, la circulation sanguine et les processus métaboliques dans la colonne vertébrale sont perturbés et l'hydratation du disque intervertébral diminue. Dans l'anneau fibreux du disque, les fibres fibreuses se désintègrent, des microfissures et des déchirures apparaissent, qui contribuent à la migration du noyau pulpeux et à la formation de saillie ou de hernie du disque intervertébral.
Le disque bombé irrite les racines nerveuses sensibles des nerfs spinaux, provoquant des douleurs dans le dos ou le long des fibres nerveuses impliquées. Des tensions réflexes et des spasmes des muscles environnants se développent, accompagnés également de douleurs, d'une sensation de raideur dans le dos et d'une limitation des mouvements.
Les changements émergents dans les tissus environnants sous forme de tension dans les muscles du dos, de blocages fonctionnels et d'irritation des racines nerveuses contribuent à l'aggravation des troubles existants de la microcirculation sanguine et des changements métaboliques, provoquant la formation d'un cercle pathologique fermé de développement de l'ostéochondrose vertébrale.
Types d'ostéochondrose
Selon la localisation, on distingue l'ostéochondrose du rachis cervical, thoracique ou lombaire. Lorsque tous les services sont concernés, on parle d'ostéochondrose diffuse de la colonne vertébrale.
La région lombaire est la plus souvent touchée et représente environ la moitié de tous les cas d'ostéochondrose. Cela est dû au fait que les parties inférieures de la colonne vertébrale subissent une charge statique plus importante que les autres parties.
La deuxième localisation la plus courante est la région cervicale. Elle représente environ 1/4 des cas d'ostéochondrose. Cette partie de la colonne vertébrale souffre le plus souvent du positionnement forcé de la tête dans une position : position assise prolongée devant l'ordinateur, travail sédentaire, travail physique monotone.
Le développement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est associé à une mobilité limitée dans ce segment, qui est fixé par la structure costosternale.
Symptômes de l'ostéochondrose vertébrale
Les symptômes de l'ostéochondrose sont divisés en deux groupes principaux :
Symptômes locaux comme des douleurs dans le dos ou dans une certaine partie de celui-ci : douleurs dans le cou, dans le bas du dos, entre les omoplates. Les symptômes locaux comprennent également des tensions, des raideurs des muscles du dos, une sensation de lourdeur et d'inconfort.
Symptômes à long terme dont l'apparition est associée à l'implication dans le processus du système nerveux ou vasculaire de la colonne vertébrale, responsable de l'innervation et de l'apport sanguin à certaines structures du corps.
L'ostéochondrose du rachis cervical se caractérise par : douleur dans le cou, la région occipitale, la ceinture scapulaire, la zone du col. La douleur peut irradier vers le bras, l'épaule, l'articulation du coude ou la main, accompagnée d'une sensation d'engourdissement du bras ou de « rampement » et d'une mobilité limitée des articulations du membre supérieur.
Le syndrome de l'artère vertébrale accompagne souvent l'ostéochondrose de la colonne vertébrale dans cette section. Il apparaît à la suite d'une compression ou d'un spasme de l'artère vertébrale, qui traverse les apophyses transverses des vertèbres cervicales et participe à l'apport sanguin au cerveau. Le syndrome de l'artère vertébrale se manifeste par des maux de tête lancinants, des bourdonnements de tête et des étourdissements.
Ostéochondrose de la colonne thoracique se manifeste par une douleur entre les omoplates, à l'arrière de la poitrine, qui peut se propager le long des espaces intercostaux sous forme de névralgie intercostale, jusqu'à l'avant de la poitrine, simulant une douleur cardiaque, dans ce cas il faut exclure la nature cardiaque de la douleur.
Lorsque les vertèbres thoraciques inférieures sont atteintes, la douleur peut se déplacer vers la paroi abdominale antérieure, dans la région abdominale, simulant des maladies des organes internes.
Pour l'ostéochondrose de la région lombaire la douleur est localisée dans le bas du dos, les fesses, s'étend le long de la jambe et peut s'accompagner d'une sensation d'engourdissement, de picotements, de contractions convulsives des muscles des jambes, de leur atrophie et d'un dysfonctionnement des organes pelviens.
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale se caractérise par des maux de dos chroniques, qui peuvent s'intensifier la nuit, en position assise ou debout prolongée, ou après une activité physique.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Le diagnostic de l'ostéochondrose rachidienne repose sur l'étude des plaintes du patient, le recueil de l'anamnèse de la maladie, l'examen clinique, neurologique et orthopédique du patient.
Si nécessaire, des méthodes de diagnostic de laboratoire ou instrumentales sont prescrites, telles que la radiographie, l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale (IRM), la tomodensitométrie (TDM), la dopplerographie du cou et des vaisseaux intracrâniens, l'électrocardiographie. Un diagnostic détaillé est nécessaire pour exclure les maladies plus graves de la colonne vertébrale, identifier les complications de l'ostéochondrose et sélectionner les tactiques de traitement optimales de l'ostéochondrose.
Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
Le Centre de vertébrologie propose un traitement complet de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.
Pour le traitement de l'ostéochondrose, notre centre utilise des équipements et des méthodes de traitement modernes, employant des spécialistes qualifiés : un vertébrologue, un orthopédiste-traumatologue, un neurologue, un chiropracteur qui vous aideront à diagnostiquer correctement une maladie de la colonne vertébrale et à prescrire les procédures thérapeutiques nécessaires.
Un schéma thérapeutique individuel est sélectionné pour chaque patient, en fonction du stade de la maladie, des manifestations cliniques de l'ostéochondrose, de la présence de maladies concomitantes et des contre-indications au traitement.
Le centre utilise les méthodes suivantes pour le traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale :
Traitement pharmacologique de l'ostéochondrose visant à atténuer l'exacerbation, en influençant les mécanismes pathogénétiques de la maladie.
Massage du dos, correction de la colonne vertébrale ils permettent de normaliser le tonus et l'élasticité des muscles du dos, d'améliorer l'apport sanguin, d'éliminer les racines nerveuses écrasées et de restaurer la mobilité des segments de mouvement de la colonne vertébrale.
Traction vertébrale utilisé lorsque l'ostéochondrose est associée à une saillie discale et à une hernie intervertébrale, en présence de symptômes de compression des racines nerveuses. La traction est réalisée sous la surveillance du médecin traitant.
Bloc thérapeutique - Il s'agit d'une injection locale d'un médicament dans la zone du foyer pathologique. Avec son aide, vous pouvez atteindre la concentration maximale du médicament dans la zone souhaitée pour obtenir un effet thérapeutique. Pour le traitement de l'ostéochondrose, on utilise principalement des blocs paravertébraux - l'introduction de médicaments dans les tissus entourant les vertèbres, près des racines des nerfs intervertébraux.
Thérapie par ondes de choc - une nouvelle orientation dans le traitement de l'ostéochondrose vertébrale et de ses complications. La méthode a été initialement développée en Suisse pour broyer les calculs dans les organes internes, mais s'est ensuite révélée très efficace dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique.
Dans notre centre, le traitement de l'ostéochondrose est réalisé à l'aide de l'appareil américain de thérapie par ondes de choc Pro-Ajuster, spécialement conçu pour le diagnostic et le traitement des maladies de la colonne vertébrale et des tissus mous environnants. L'appareil permet de diagnostiquer l'état de densité et de tension des tissus et d'agir ensuite sur les zones altérées.
Pour traiter l'ostéochondrose, diverses procédures physiothérapeutiques sont utilisées, telles que : la magnétothérapie, le traitement au laser, les ultrasons, la myostimulation, les procédures électriques.
Prévention de l'ostéochondrose
Comme vous le savez, la meilleure méthode pour traiter une maladie est sa prévention. Pour prévenir le développement de l'ostéochondrose, les problèmes de sa prévention doivent commencer à être abordés dès la petite enfance.
Des examens opportuns par un orthopédiste pédiatrique permettent une détection rapide des troubles posturaux, des écarts dans le développement physique et la correction des changements existants. Dès les premières années de la vie d'un enfant, il est nécessaire de pratiquer des exercices physiques, des sports de plein air, des jeux, de surveiller la posture et d'éviter de surcharger la colonne vertébrale.
Les principales activités qui aident à maintenir une colonne vertébrale saine comprennent :
- Un régime rationnel de travail et de repos : éviter de rester assis pendant de longues périodes, se lever périodiquement, s'étirer, garder le dos droit, observer sa posture, dormir sur un lit semi-rigide ;
- Élimination des surcharges vertébrales : ne pas soulever d'objets lourds, notamment en position pliée, éviter les chutes et les sauts de hauteur, les blessures à la colonne vertébrale, surveiller le poids corporel ;
- Exercices systématiques du dos ;
- Une bonne alimentation ;
- Diagnostic rapide et élimination des maux de dos et de l'inconfort.